Selon l'Organisation mondiale de la santé, l'hypertension est l'une des maladies les plus courantes. L'hypertension survient chez une personne sur trois et se caractérise par des taux de mortalité élevés aux stades sévères. Seul un traitement complexe associant médicaments et maintien d'une bonne hygiène de vie peut réussir.
Qu'est-ce que l'hypertension
Qu'est-ce que l'hypertension est une maladie chronique, une pathologie du système cardiovasculaire. Il se développe à la suite d'une perturbation du travail des centres supérieurs responsables de la fonctionnalité des vaisseaux sanguins. Complications dangereuses de l'hypertension et accompagnées de maladies internes.
L'une des principales manifestations de la maladie est l'hypertension (pression artérielle), qui ne diminue qu'après la prise de médicaments spéciaux et puissants.
L'hypertension fait référence à la pression de 140/90 mm Hg. et plus si confirmé lors de deux visites médicales.
L'hypertension est divisée en plusieurs types:
- Hypertension artérielle essentielle,
- Hypertension artérielle symptomatique,
- hypertension chronique,
- Hypertension vasculaire.
L'hypertension symptomatique ou secondaire ne représente que 10 % de tous les cas signalés de la maladie. Le syndrome hypertensif - le deuxième nom de la maladie - accompagne très souvent le lupus érythémateux systémique, la lithiase urinaire, l'anomalie et les tumeurs des reins, l'ischémie, la toxicose en fin de grossesse, la tuberculose rénale. Malgré le fait que l'hypertension n'a pas ses propres signes et caractéristiques, elle aggrave gravement la maladie sous-jacente.
L'hypertension essentielle est une forme indépendante de la maladie.
L'hypertension chronique est généralement causée par un excès de calcium dans le sang, des maladies infectieuses (transformées en chroniques), le diabète sucré et l'hérédité. Il se manifeste sous la forme de nervosité, de distraction, de fatigue et de faiblesse, d'engourdissements fréquents des bras et des jambes, de troubles de la parole, d'hypertrophie ventriculaire gauche et de douleurs fréquentes dans la région du cœur.
Comment se développe l'hypertension?
Le mécanisme de développement de l'hypertension est le suivant: en réponse à un facteur de stress, une violation de la régulation du tonus se produit dans les vaisseaux périphériques. Le résultat est un spasme des artérioles et la formation d'un syndrome dyscirculatoire et dyskinétique. La sécrétion de neurohormones dans le système d'aldostérone est considérablement augmentée. Cela provoque un retard dans le lit vasculaire du sodium et de l'eau, ce qui augmente le volume de la circulation sanguine et augmente la pression. Au cours de la maladie, la viscosité du sang augmente également, ce qui entraîne une diminution de la vitesse du processus métabolique dans les tissus. Les parois des vaisseaux augmentent de taille, l'espace entre eux se rétrécit, ce qui affecte le flux sanguin. Un haut niveau de résistance en périphérie rend la maladie irréversible. En raison de l'augmentation de la perméabilité et de l'imprégnation des parois des vaisseaux sanguins avec du plasma sanguin, l'artériosclérose et l'élastofibrose se développent, ce qui entraîne de graves modifications des tissus de certains organes.
Spontanément, l'hypertension ne peut pas survenir chez l'homme. Habituellement, l'hypertension est précédée d'une dystonie végétative-vasculaire (VD), dont les varices sont un compagnon fréquent.
Les varices et l'hypertension sont liées : l'activité accrue des parois vasculaires dans la SVD entraîne une diminution de leur diamètre. La résistance de la paroi vasculaire au flux sanguin augmente, ce qui augmente la pression artérielle. Les varices se caractérisent par un épaississement de la paroi vasculaire, la formation de poches et de constrictions à l'intérieur, qui interfèrent avec le flux sanguin normal. Les veines malades ne peuvent plus faire face au flux sanguin, ce qui entraîne la formation d'un œdème dans les tissus et une stagnation chronique des veines. Cela peut se transformer en développement de gangrène, de septicémie et même de mort.
Classement des maladies
La maladie hypertensive diffère par les causes de l'augmentation de la pression, des dommages aux organes, du niveau de pression artérielle et de l'évolution. La maladie peut être bénigne ou lentement progressive ou rapidement progressive - maligne. Plus importante est la classification selon le niveau et la stabilité de la pression. Distinguer:
- GB normal (jusqu'à 129/85 mm Hg),
- bord (jusqu'à 140/90 mm Hg),
- Hypertension artérielle du 1er degré (jusqu'à 160/100 mm Hg),
- 2 degrés (jusqu'à 180/110 mm Hg),
- 3 degrés (plus de 180/110 mm Hg).
L'hypertension bénigne comporte trois phases. Le premier ou léger est caractérisé par des augmentations de pression jusqu'à 180-104 mm Hg, mais après un court repos, il revient à la normale. Certaines personnes se plaignent de maux de tête, de troubles du sommeil, de fatigue et de performances réduites. Cependant, dans la plupart des cas, la phase bénigne se déroule sans symptômes individuels prononcés.
La deuxième ou étape intermédiaire est caractérisée par une pression allant jusqu'à 200-115 mm Hg. au repos. Il s'accompagne de douleurs intenses et lancinantes dans la tête, de vertiges, de douleurs dans la région du cœur. Au cours de l'examen, des lésions cardiaques sont détectées. Parfois, une ischémie sous-endocardique est détectée. AVC cérébral, ischémie transitoire du cerveau sont possibles.
Le troisième stade ou stade sévère s'accompagne d'une augmentation stable et forte de la pression. Au début de la phase, l'augmentation de la pression est intermittente et survient généralement après un effort physique, ainsi que des changements de pression atmosphérique, des bouleversements émotionnels. La normalisation est possible après un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral. Après une crise cardiaque, une hypertension sans tête survient souvent. C'est-à-dire un état dans lequel seule la pression systolique ou pulsée diminue.
Raisons du développement de la maladie
Les causes de l'hypertension résident dans la violation de l'activité régulatrice des principales parties du système nerveux central, qui contrôlent le travail de tous les organes internes. Une surcharge et un surmenage fréquents, à la fois physiques et mentaux, des troubles à long terme, constants et forts, le stress peuvent conduire au développement.
Même le travail de nuit, souvent dans un environnement bruyant, peut déclencher des maladies.
Le groupe à risque comprend les amateurs d'aliments salés. Le sel provoque des spasmes des artères et empêche le liquide d'être évacué. L'hérédité joue un rôle important. La probabilité d'apparition de la maladie augmente si l'hypertension est présente chez deux parents ou plus.
Certaines maladies provoquent également le développement de l'hypertension. Ceux-ci inclus:
- Maladies des glandes surrénales et des reins,
- maladie thyroïdienne,
- Obésité,
- diabète diabète,
- Amygdalite,
- Athérosclérose.
Parmi les femmes du groupe le plus à risque, celles en ménopause. Cela est dû à des changements hormonaux dans le corps, à des exacerbations émotionnelles, à des réactions nerveuses. C'est pendant la ménopause que surviennent environ 60% de toutes les maladies chez les femmes.
Chez les hommes, l'âge et le sexe déterminent le risque accru. L'hypertension à l'âge de 20 et 30 ans se développe chez environ 9% des hommes. À 40 ans, le pourcentage passe à 35 ans et après 65 ans - déjà 50%. L'hypertension est plus fréquente chez les hommes de moins de 40 ans que chez les femmes. Dans le groupe d'âge plus avancé, le rapport change, ce qui s'explique par un pourcentage élevé de mortalité masculine due aux complications.
Les causes de l'hypertension résident dans l'hypodynamie et les mauvaises habitudes. Les composants de la fumée de tabac provoquent des spasmes des vaisseaux sanguins et endommagent les parois minces des artères. L'inactivité physique s'accompagne d'un métabolisme lent et, en cas d'augmentation de la charge, un cœur non entraîné se fatigue plusieurs fois plus vite.
Les symptômes
La clinique d'hypertension dans les premiers stades peut être légère. Pendant longtemps, une personne peut même ne pas être consciente de l'augmentation de la pression et des processus qui se développent dans les vaisseaux. Les premiers et premiers signes d'hypertension sont une irritabilité sans raison apparente et une fatigue accrue.
Symptômes de l'hypertension dans les premiers stades : troubles névrotiques, faiblesse, troubles du sommeil, bruit et bourdonnement dans les oreilles et vertiges, palpitations cardiaques.
Les gens remarquent une baisse d'efficacité, une perte de concentration. Il y a un essoufflement. Les céphalées avec hypertension apparaissent le plus souvent le matin dans la région temporale et occipitale. En fin de journée et en décubitus dorsal, il peut augmenter. Ils sont associés à une violation du tonus des veinules et des artérioles. Les symptômes de l'hypertension comprennent des douleurs dans la région du cœur. Cela est dû au travail accru du muscle cardiaque pour surmonter la résistance croissante. En conséquence, une dissociation se produit entre les besoins et les capacités du myocarde, ce qui conduit à l'angine de poitrine.
Les signes d'hypertension ultérieure sont le voile et le scintillement des "mouches" devant les yeux, ainsi que d'autres photopsies. Ils s'expliquent par des spasmes des artérioles de la rétine. L'hypertension maligne peut s'accompagner d'hémorragies de la rétine, qui conduisent à la cécité. Dans de rares cas, les symptômes de l'hypertension se manifestent par des vomissements, un gonflement des mains et un engourdissement des doigts, des frissons, le matin - lourdeur des paupières et gonflement du visage, transpiration excessive.
Complications au cours de l'hypertension
Complications de l'hypertension :
- Crise d'hypertension,
- déficience visuelle,
- Troubles circulatoires dans le cerveau
- néphrosclérose,
- hémorragie sous-arachnoïdienne,
- Anévrisme disséquant de l'aorte,
- bradicadie,
- Dommages aux organes cibles (reins, cœur, cerveau, veines et artères, vaisseaux du fond d'œil),
- Cardiomyopathie hypertensive (HLH, hypertension ventriculaire gauche)
- Angiodystonie hypertonique.
Crise d'hypertension
Vous devez d'abord comprendre ce qu'est une crise hypertensive. Ce terme fait référence à une augmentation aiguë et significative de la pression artérielle, qui s'accompagne de symptômes caractéristiques de la maladie. En plus de l'hypertension, elle peut être causée par :
- Glomérulonéphrite chronique et aiguë,
- Toxicose en fin de grossesse,
- hypertension rénovasculaire,
- tumeurs cérébrales bénignes,
- empoisonnement aux métaux lourds,
- Insuffisance rénale.
Les crises peuvent être causées par des déséquilibres hormonaux et des changements soudains de temps. L'une des causes les plus fréquentes est le traumatisme psycho-émotionnel. Symptômes : maux de tête sévères et intenses, nausées avec envie de vomir, étourdissements, évanouissements, cécité à court terme et autres troubles visuels, faiblesse, sautes d'humeur, pleurs. Symptômes cérébraux :
- vasospasme,
- Violation de la perméabilité des parois vasculaires,
- Entrée de plasma sanguin dans la moelle, ce qui entraîne un œdème.
Aux premiers stades de la maladie, les crises sont légères et de courte durée.
Le danger d'une crise dans le développement possible:
- décollement de la rétine,
- succès,
- Œdème pulmonaire aigu
- asthme cardiaque,
- attaque cardiaque,
- Angine.
Les complications de l'hypertension constituent une grave menace pour la vie humaine et nécessitent un suivi régulier par un médecin.
Bradicadie
Une complication fréquente et dangereuse de l'hypertension. Il se manifeste selon la forme. La forme bénigne peut passer inaperçue. Des étourdissements graves, fréquents et prolongés avec hypertension peuvent indiquer une forme prononcée de la maladie. En outre, les symptômes comprennent : des évanouissements semi-évanouis et fréquents, des changements soudains de pression. La forme sévère s'accompagne d'évanouissements et d'un arrêt cardiaque de courte durée. Le traitement de la bradycardie avec hypertension peut être fait avec des remèdes homéopathiques et médicinaux. Diurétiques habituellement prescrits, alpha-bloquants, nifédicipine. De l'homéopathie, le calendula, le millepertuis, les fraises, les shakers sont prescrits.
Les complications comprennent les syndromes suivants dans l'hypertension :
- lésions myocardiques,
- lésions rénales,
- encéphalopathie vasculaire,
- Syndrome d'hypertension artérielle.
Conditions cliniques associées : AVC ischémique, ICC, revascularisation coronarienne, insuffisance rénale, artériopathie, œdème papillaire.
Dommages aux organes cibles
Un cœur
Le plus souvent, une hypertrophie ventriculaire gauche se développe. Cela se produit parce que le muscle cardiaque doit pousser le sang dans les vaisseaux déformés avec un grand effort. Un tel travail entraîne un épaississement de la paroi musculaire et un manque de circulation sanguine. Ceci est dangereux avec la fatigue musculaire et la fatigue cardiaque. Une autre pathologie est une violation de la fonction diastolique du lzh. La fatigue croissante du muscle cardiaque conduit à un moment où il ne parvient pas à adopter une position détendue. La paroi épaissie ne peut pas se détendre pendant la phase diastolique, dans laquelle la saturation en oxygène se produit normalement. Tout cela conduit à la troisième pathologie - l'insuffisance chronique. Il se développe en raison du manque constant d'oxygène. Il est très difficile de guérir la maladie et, en combinaison avec d'autres pathologies, elle entraîne la mort.
Navires
Les vaisseaux artériels dans l'hypertension sont dans un état constant de rétrécissement en raison de la contraction de la couche musculaire. Cela conduit au fait que les vaisseaux cessent de se détendre et que le tissu musculaire est remplacé par du tissu conjonctif. C'est ce qu'on appelle le remodelage vasculaire. La perte de vision, l'athérosclérose périphérique des extrémités et d'autres maladies sont associées à cette conséquence complexe et irréversible.
Cerveau
L'hémorragie cause près de 25 % de tous les AVC. Et l'hypertension est la principale cause de saignement, qui a un taux de mortalité élevé. Un apport sanguin insuffisant au cerveau entraîne un AVC ischémique. Cette complication représente plus de 70 % des cas. Elle est causée par le rétrécissement des artères cérébrales ou l'obstruction du canal par un thrombus. Une autre pathologie est l'encéphalopathie hypertensive. Il s'agit d'une condition d'urgence, accompagnée de maux de tête sévères, d'hypertension artérielle, de symptômes neurologiques. Si vous souffrez d'hypertension artérielle, il existe un risque de développer des troubles cognitifs et de la démence. Ce sont des changements dans la substance sous-corticale et l'atrophie cérébrale, qui sont responsables de violations des processus de pensée.
reins
L'une des complications les plus courantes est la microalbuminurie. Le premier signe de lésions rénales est le développement d'une insuffisance rénale. L'insuffisance rénale chronique se caractérise par la perte de la capacité des reins à éliminer les produits métaboliques du sang.
Diagnostic de la maladie
Un traitement efficace de l'hypertension n'est possible qu'avec un diagnostic précoce et le respect de toutes les règles et recommandations. L'hypertension artérielle n'est pas toujours un indicateur d'hypertension, elle peut être situationnelle. Et avec des visites répétées chez le médecin, il n'est pas détecté. Une seule mesure de la tension artérielle peut ne pas révéler la maladie : avec des symptômes récurrents, il est nécessaire de mesurer la tension artérielle en dynamique. Après avoir posé un diagnostic, les médecins établissent un diagnostic différentiel pour déterminer la forme symptomatique de la maladie.
Mesure de pression
Pour déterminer le degré et la présence de la maladie, une mesure de pression dynamique est utilisée. Il se déroule comme suit : l'atmosphère doit être confortable et calme. Les mesures commencent au plus tôt dix minutes après le début de l'hospitalisation du patient. Une heure avant la visite, le tabagisme, la prise de nourriture et de boissons alcoolisées (thé, café, alcool), toute activité physique, l'utilisation de collyre ou de gouttes nasales sont exclus. Au cours du premier traitement, les lectures de tension artérielle sont prises des deux mains du patient, avec une deuxième mesure après 2 minutes.
Avec une différence de lecture de plus de 5 mm Hg. poursuivre les mesures sur le bras haute pression.
Traitement de l'hypertension
Le traitement de l'hypertension dépend du stade de la maladie, des complications, de l'âge et de nombreux autres paramètres. Les options de traitement médical sont choisies par le médecin traitant. Le désir de lutter seul contre la maladie peut avoir des conséquences désastreuses. Le traitement moderne de l'hypertension commence par des méthodes non médicamenteuses qui augmentent plusieurs fois l'efficacité des médicaments. Vous devez commencer par établir une routine quotidienne, soulager le stress, ne pas oublier l'exercice et les longues promenades. Un point important sur le traitement de l'hypertension est l'alimentation. Le patient doit refuser ou réduire considérablement la consommation de sel, boire moins, éliminer complètement les boissons alcoolisées et le café. Si vous suivez toutes les recommandations, vous pouvez éviter le traitement médicamenteux de la maladie.
Dans le traitement, il est important non seulement de savoir comment traiter l'hypertension, mais aussi comment éliminer les causes de l'hypertension.
Habituellement, les médicaments sont utilisés pour le traitement:
- diurétique,
- Inhibiteurs
- Antagonistes des récepteurs de type 2
- Bloqueurs de canaux calciques.
Médicaments contre l'hypertension - sur ordonnance seulement
traitement homéopathique
Considérant la question de savoir comment se débarrasser de l'hypertension, il convient de prêter attention aux remèdes homéopathiques. Ils sont généralement recommandés lorsque les organes cibles sont déjà atteints. L'homéopathie pour l'hypertension a un avantage important - un effet doux. Les médicaments n'ont pas de contre-indications ni d'effets secondaires. L'inconvénient est que le traitement avec des remèdes homéopathiques est plutôt lent. Lorsque vous choisissez cette méthode, pensez à :
- Les médicaments homéopathiques sont prescrits en même temps que les médicaments,
- Combiner médicaments et saine hygiène de vie
- Avec un degré de risque moyen, ce type est souvent le seul possible.
Traitement hospitalier de l'hypertension
Le traitement hospitalier est généralement admis avec une crise hypertensive compliquée :
- Encéphalopathie hypertensive aiguë,
- asthme cardiaque,
- œdème pulmonaire,
- Syndrome coronarien aigu (angor instable et infarctus du myocarde),
- anévrisme de l'aorte,
- Saignement artériel sévère
- Éclampsie.
Dès l'admission, les médecins de la clinique commencent à effectuer les principales actions de diagnostic:
- Mesure toutes les 15 minutes de la dynamique de la pression artérielle,
- électrocardiographie,
- Analyse générale du sang et des urines,
- échocardiographie,
- Analyse biochimique pour le potassium, le sodium, l'urée, le calcium, la créatinine, le fibrinogène, le coagulogramme,
- Ophtalmoscopie.
En outre, il convient de prescrire au patient un rendez-vous avec un neurologue, un test de Reberg et une rhéoencéphalographie, ainsi que de déterminer le type d'hémodynamique cérébrale. À l'hôpital, le traitement hospitalier dépend de la présence de complications, de la gravité de l'attaque et d'autres maladies. Les premiers secours visent à réduire l'activité du ventricule cardiaque gauche et à éliminer les symptômes tels que :
- vasoconstriction périphérique,
- Ischémie cérébrale,
- Arrêt cardiaque.
L'introduction de médicaments antihypertenseurs, l'hospitalisation en soins intensifs et la surveillance régulière de la pression artérielle sont d'une grande importance dans le traitement d'une crise compliquée.
Le traitement non médicamenteux d'un état hypertendu comprend une augmentation de l'immunité, un nettoyage du corps, des massages, de la gymnastique et un régime alimentaire. Il est important de suivre les instructions des médecins et de ne pas violer le régime établi.
Comment vivre avec l'hypertension
Combien de temps les personnes atteintes d'hypertension vivent-elles est une question importante pour les personnes diagnostiquées. Les conséquences de la maladie dépendent du stade et de la nature de son évolution. La forme sévère, les lésions vasculaires, le troisième stade de la maladie et la perturbation des organes cibles aggravent le pronostic. La mort prématurée survient à la suite de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux, d'insuffisance cardiaque aiguë. Pronostic défavorable pour ceux qui tombent malades à un âge précoce.
L'espérance de vie des patients hypertendus dépend non seulement de l'exactitude de la prise de médicaments et des visites régulières chez le médecin, mais également de l'attitude personnelle et du respect des règles de base. Ceux-ci inclus:
- climat psychologique,
- Régime,
- Exercer,
- Pas de mauvaises habitudes.
Une autre condition importante est de comprendre de quel type de maladie il s'agit, comment elle se développe et quelles conséquences elle a sur tout le corps. Pour comprendre les caractéristiques de l'évolution de la maladie, il n'est pas nécessaire d'avoir une formation médicale. Il existe de nombreux bons livres et manuels écrits pour les gens ordinaires. L'un d'eux est "Propédeutique des maladies internes" par A. Yakovlev. Le livre décrit brièvement et clairement les principales dispositions sur l'hypertension, ainsi que les schémas thérapeutiques les plus populaires pour l'hypertension.
Climat psychologique
Après avoir compris comment traiter l'hypertension et choisi une méthode de traitement, il est nécessaire de passer à une question tout aussi importante - un mode de vie sain. C'est impossible lorsque vous travaillez la nuit, des querelles fréquentes, des voyages d'affaires constants et longue distance, un fort stress émotionnel, des émotions négatives, des peurs, de la colère. Toutes ces conditions s'accompagnent de la production d'adrénaline en grande quantité, ce qui entraîne une perturbation des systèmes circulatoire et nerveux. Il est important de contrôler vos émotions, de penser plus positivement et d'exclure toute source de stress de votre environnement. Les tisanes, les méditations, les promenades, faire ce que vous aimez vous y aideront.
En créant les conditions les plus confortables autour de vous, une personne augmente ses chances de guérison.
Régime
Le surpoids et l'hypertension sont incompatibles. Même s'il n'y a pas de kilos superflus, le traitement commence par une correction nutritionnelle. Au début, cela suffit pour contrôler la pression et l'empêcher de monter. Il existe plusieurs façons de perdre du poids avec l'hypertension. Le principal est la restriction calorique. Ceci peut être réalisé en éliminant ou en réduisant le régime alimentaire quotidien des aliments sucrés et gras, des produits à base de farine. Un régime amaigrissant ne doit pas être confondu avec le jeûne : il est interdit aux patients hypertendus. Pour perdre du poids et normaliser la tension artérielle, vous devez également surveiller la quantité de graisses animales dans les aliments. Il est nécessaire d'exclure autant que possible les aliments riches en cholestérol, ainsi que de passer à des variétés de poissons, de fruits et légumes faibles en gras et d'huiles végétales naturelles. Cela vaut la peine d'abandonner complètement les saucisses, le saindoux, les boulettes de viande frites et les viandes grasses, le beurre, les fromages gras.
Contre-indications à l'hypertension : boissons et aliments qui excitent le système nerveux. Ceux-ci incluent non seulement le thé, le café et l'alcool, mais aussi les boissons gazeuses, les épices chaudes, les épices parfumées.
Il est important d'inclure des aliments riches en potassium et en magnésium dans l'alimentation. Ces éléments ont un bon effet sur le muscle cardiaque, renforcent les parois des vaisseaux sanguins et le système nerveux. On trouve beaucoup de potassium dans :
- prunes,
- abricots,
- chou,
- citrouille,
- Bananes.
Riche en magnésium :
- Gruaux de sarrasin, d'avoine et de millet,
- Carotte,
- Betterave,
- Cassis,
- Persil et feuilles de laitue
- Des noisettes.
Une règle importante : ces produits ne doivent pas être combinés avec du lait. Le calcium affecte négativement la digestibilité des éléments.
Exercer
Les complications de l'hypertension artérielle et la maladie elle-même ne signifient pas que le patient doive renoncer à toute activité. Gymnastique, exercices simples, yoga ou longues marches, natation sont indiqués pour les patients hypertendus. Le mouvement apporte non seulement une charge d'émotions positives, mais aide également à lutter contre l'excès de poids.
Vous devriez commencer par les entraînements les plus simples, en augmentant progressivement la durée et la complexité des exercices. Cela s'applique également à la natation et à la marche.
La rééducation pour l'hypertension de troisième stade, ainsi que pour les complications telles que les accidents vasculaires cérébraux hypertensifs, les maladies coronariennes, l'angine de poitrine, ne devrait avoir lieu que sous la supervision de médecins. Habituellement, pour la rééducation, les patients sont envoyés dans des centres de villégiature spéciaux, dans des soins de sanatorium. Qui comprend une gamme complète de mesures : une bonne nutrition, une activité physique, des médicaments.